Das metastasierte Nierenzellkarzinom: Klinik und by Priv.-Doz. Dr. Werner de Riese, Prof. Dr. med. Ernst

By Priv.-Doz. Dr. Werner de Riese, Prof. Dr. med. Ernst Allhoff, Prof. Dr. med. Udo Jonas, Dr. rer. nat. Julius Schuth (auth.)

Das Buch richtet sich an urologische und internistisch-onkologische Kliniker, sowie Grundlagenforscher, die sich für aktuelle Aspekte in der Tumorzytogenektik, in den dafür erforderlichen IN-vitro-Kultivierungstechniken sowie in den In-vitro-Therapeutikaaustestungen von Tumorzellkulturen interessieren. Die reichhaltige Erfahrung der Autoren auf dem Gebiet des metastasierten Nierenzellkarzinoms ermöglicht erstmals einen aktuellen systematischen Überblick der Therapeutika mit den entsprechenden Indikationsstellungen. Neben den konventionellen Therapiemethoden wird schwerpunktmäßig auf die Therapie mit den "Biological reaction Modifiers (BRM)" eingegangen. Die Therapieergebnisse der weltweit laufenden Interferon- und Interleukinstudien beim metastasierten Nierenzellkarzinom werden zusammenhängend dargestellt und interpretiert. Da das Nierenzellkarzinom die häufigste Malignomart der Niere beim Menschen ist und dessen Inzidenz in den letzten Jahren eine steigende Tendenz zeigt, ist dieses Buch eine wertvolle info für den in der täglichen Klinikroutine onkologisch ausgerichteten Arzt. Der klinisch als auch der wissenschaftlich orientierte Leser wird bezüglich der Vor- und Nachteile der einzelnen Therapieverfahren unter Einbeziehung der Grundlagenforschung umfassend informiert.

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13. 14. p. derselben Patientin wie in Abb. 15. Röntgen-Thorax-Aufnahme a. p. derselben Patientin wie in Abb. 14,3 Monate nach oraler Behandlung mit Tamoxifen: Vollständige Remission der Lungenmetastasen Zur Verdeutlichung der klinischen Relevanz dieser Diskussion wird kurz über die Kasuistik einer 45jährigen, praemenopausalen Patientin mit metastasiertem NZK berichtet: Die Patientin zeigte unter einer Antiöstrogen-Behandlung eine eindrucksvolle Tumorregression. Abbildung 13 gibt den CT-Befund des Retroperitonealraumes vom April 1984 wieder: Es findet sich ein 6 x 6 cm messender Nierentumor mit linksseitigen para-aortalen Lymphknotenmetastasen.

In diesem kleinen Tabelle 10. Ergebnisse mit natürlichem und rekombinantem Interferon Alfa bei metastasiertem Nierenzell-Karzinom Substanz Leukozyten-Interferon Lymphoblastoid-Interferon Rekombinant-Interferon Alfa Gesamt Patienten- Objective Response Gesamt zahl CR+PR* % 141 398 656 6 + 20 4 + 57 12 + 90 1195 22 +167 18 15 16 1160/01 * CR=complete remission; PR=partial remission Stand: Januar 1991 (J. S. ; The Journal of Urology, Vol. ; ECCO 4, 1989, London Poster, No. ; J. , Nr. 20) 32 Aktuelle Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms Tabelle 11.

142, 1173, 1989) (U. ; 1. of Biol. Resp. Mod. 9, 335-338, 1990) (w. Aulitzky; 1. , Vol. 141, No. 2, 1989) Kollektiv ergab sich keine komplette Remission und lediglich 3 partielle Remissionen (6%) (Tabelle 11). Mit Interferon Gamma wurde bei insgesamt 181 Patienten eine Remissionsrate von 9% erreicht. Die Ergebnisse der EORTC (U. Bruntsch) bei 40 Patienten konnten frühere optimistischere Daten nicht bestätigen. Allerdings ist nicht klar, ob die Präparation der Gamma-Interferone eine Rolle spielt (Tabelle 12).

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